【失信惩戒】欺诈骗保 联合惩戒

来源:信用湖州   发布时间: 2022-11-07

2021年上半年,安吉县医保局在工作中发现XX医疗机构医保医师在签订医保医师服务协议承诺诚信服务的情况下,将参保人员不纳入医保基金支付的医疗费用串换成医保目录内的项目进行医保报销,造成医保基金损失。

案发后,县医保局立案查处,追回涉案医保基金并处罚款,将该失信行为纳入全国信用信息共享平台予以公示,实施联合惩戒,县医保经办机构对取消涉事医生的医保医师资格并暂停该医疗机构责任部门涉及使用医保基金的医药服务,同时根据《湖州市医疗保障基金多部门联动执法结果互认实施细则》规定,将处罚结果通报相关主管部门,实施联合惩戒。

医保基金是人民群众的“看病钱、救命钱”,诚信使用医保基金是参保人员、定点医药机构以及相关从业人员等医保基金使用者的基本义务。最新颁布实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》明确:要建立涵盖医药机构、医师和参保人等相关主体的医保信用管理制度,欺诈骗保等失信行为将面临一处违法、处处受限的高昂违法成本。

分享到: